Condição de elevada prevalência na população, em especial nos adolescentes, a ginecomastia consiste no desenvolvimento anormal de tecido (glândula) mamário no homem, associado ou não a um desenvolvimento da gordura local. Frequentemente há excesso de pele associado, além de aumento no diâmetro e assimetrias na região do mamilo/aréola.
As causas são diversas, podendo incluir situações fisiológicas ou consideradas normais, relacionadas a um desequilíbrio hormonal, como ocorre por exemplo na adolescência e nos idosos. Também pode ocorrer devido ao uso, prolongado ou não, de algumas medicações, hormônios (incluindo os anabolizantes) e bloqueadores hormonais. Distúrbios e tumores do sistema nervoso e da glândula hipófise, bem como da tireóide, fígado, rim, glândula supra-renal e testículo também devem ser avaliados.
Além da avaliação do histórico e exame físico, devem ser solicitados exames laboratoriais para identificação das condições citadas anteriormente. Outra avaliação necessária é a ultrassonografia da região, que pode identificar eventuais nódulos ou cistos, bem como outros diagnósticos diferenciais.
Pode ser relatado dor ou incômodo local, mas na maioria dos casos não há sintomas associados. A alteração estética local e suas consequências psicológicas são as principais queixas relatadas, sendo comum que o paciente deixe de praticar esportes ou ir à praia por exemplo. Também podem ser observadas alterações na postura, como tentativa de “esconder” a alteração na região anterior, com uma maior curvatura da coluna ou dos ombros.
O tratamento clínico com bloqueadores hormonais apresenta baixo índices de sucesso e altos índices de recidiva, na maioria dos casos. O tratamento desta condição é feito predominantemente com a realização de cirurgia, existindo algumas possibilidades, indicadas a partir das características de cada caso e também da preferência do cirurgião: a técnica aberta, com a utilização de um pequeno corte na margem inferior do mamilo/aréola, para acesso direto e ressecção dos tecidos;
A técnica aspirativa (realizada de maneira semelhante a uma lipoaspiração) que permite a fragmentação do tecido glandular e também aspiração do tecido gorduroso, com utilização de cânulas especiais; técnica mista, com associação das opções aberta e aspirativa; em situações com excesso de pele local ou diâmetro excessivo do mamilo/aréola, pode ser realizada uma ressecção e regularização, com a camuflagem das cicatrizes na maioria das vezes em torno do mamilo (cicatriz peri-areolar);
Os índices de sucesso com o tratamento realizado por um cirurgião plástico experiente são elevados, não existindo contra-indicações absolutas para realização desta cirurgia. A satisfação com o resultado é elevada e também há uma grande melhora da auto-estima e imagem corporal.
Fonte: BuscaSaude
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